Importância do estadiamento no tumor de reto

A escolha do tratamento para o tumor de reto está diretamente relacionado à identificação do estadiamento do tumor, ou seja, identificar em qual ou quais das cinco camadas do reto foram afetadas pelo tumor.

O ultrassom endorretal deve ser realizado com transdutor de alta resolução e gerar imagens de 360° para que o estudo seja circunferencial e sejam observadas com nitidez as cinco camadas da parede do reto: 1.Mucosa; 2.Muscular da mucosa; 3.Submucosa; 4.Muscular própria; 5.Gordura peri-retal.

Veja na imagem abaixo as 5 camadas:

Figura 1: Imagem adquirida com Transdutor da BK Medical modelo 2052

Figura 2. Ampliação da figura 1

1. Mucosa;
2. Muscular da mucosa;
3. Submucosa;
4. Muscular própria;
5. Gordura peri-retal.

Os tumores são estadiados ultrasonograficamente em:
T0: Invasão da mucosa e muscular da mucosa
T1: Submucosa
T2: Muscular própria
T3: Gordura periretal
T4: Órgãos adjacentes

Em relação ao comprometimento ganglionar:
N0: sem metástase
N1: com metástase

Fonte: SBCP - Acesso em 07/11/2017

Para cada nível o tratamento a ser adotado é diferente e, pode variar entre combinações de medicamentos, quimioterapia, radioterapia e cirurgia para retirada do tumor. O câncer de reto classificado corretamente, conduz a equipe médica para oferecer o melhor tratamento.
Em artigo publicado na revista da SBCP (Sociedade Brasileira de Coloproctologia), a renomada Dra. Sthela Regadas explica sobre a importância desse exame no estadiamento do tumor de reto:

“Em conclusão, o ultrassom é um exame de imagem de fácil realização, baixo custo e que possibilita o estadiamento dos tumores quanto à invasão parietal e ao comprometimento de linfonodos, contribuindo desta maneira no planejamento do tratamento cirúrgico.”

Fonte: SBCP | Acesso em 01/11/2017

Neste exame de ultrassom é adquirido um cubo onde é possível avaliar a lesão de modo tridimensional e realizar as medidas.