O que é a estenose hipertrófica congênita de piloro (EHCP)?

A estenose hipertrófica congênita de piloro (EHCP) é a causa mais comum de obstrução gastrointestinal em crianças, caracterizada pelo aumento (hipertrofia) progressivo da musculatura pilórica, causando estreitamento desta região final do estômago e dificultando a progressão do alimento. As crianças acometidas apresentam vômitos frequentes, alterações de peso corporal, desidratação, anemia, letargia, entre outros sinais e sintomas.

Figura 1. Representação de estenose hipertrófica de piloro. Fonte: Gastroenterologo en Merida. Acesso em 31/08/2017

O diagnóstico usualmente é realizado por meio de uma história clínica detalhada e exame físico, além de exames de imagem como raio-X e ultrassom. A piloromiotomia é o procedimento cirúrgico preconizado como tratamento para a EHCP, podendo ser realizada por via abdominal ou por via laparoscópica.

Figura 2. Técnica de piloromiotomia. Fonte: Slideshare. Acesso em 31/08/2017

Definitivamente consagrada na cirurgia geral, a videocirurgia é atualmente utilizada em diversos procedimentos em diferentes especialidades. As clássicas vantagens da mesma em pacientes adultos são também percebidas no paciente pediátrico, entre estas a menor agressão à parede abdominal, menor dor pós-operatória, melhor resultado estético e menor índice de complicações pós-operatórias. O surgimento de instrumental de 3mm de diâmetro e 20/30cm de comprimento tornou a cirurgia laparoscópica viável até mesmo em pacientes menores, fazendo com que a videocirurgia torne-se mais expressiva na especialidade.

Fontes:
VELHOTE, M.C.P. et al. Videocirurgia na criança: estado da arte. Experiência com 1408 procedimento no Instituto da Criança “Pedro de Alcântara”. São Paulo: Ver. Col. Bras. Cir., 2012.
FIGUEIRÊDO, S.S. et al. Estenose Hipertrófica do Piloro: Caracterização Clínica, Radiológica e Ecográfica. Radiol. Bras., 2003.
RODRIGUES, F.H.R. et al. Estenose Hipertrófica do Piloro: Artigo de Revisão</strong>. Braz. J. of Surg. and Clin. Research, 2014.